Sytuacja kobiet w ciąży w czasie pandemii koronawirusa

Jeśli myślisz, że możesz mieć objawy koronawirusa, zadzwoń na linię NHS 111 lub użyj serwisu online. Jeśli objawy się utrzymują, możesz potrzebować specjalistycznej opieki medycznej, szczególnie kiedy rozwinie się powikłanie w postaci zapalenia płuc. Możesz się także skontaktować ze swoją położną lub oddziałem położniczym w swoim szpitalu.

Rozmowa z ginekologiem i położnikiem dr Małgorzatą Kołodziejczak

Jaki wpływ na kobiety w ciąży ma koronawirus?

Dr Małgorzata Kołodziejczak: Niestety spodziewamy się, że wiele kobiet zachoruje na Covid 19, ale u większości będą to objawy łagodnego przeziębienia. Powikłania takie jak zapalenie płuc pojawiają się najczęściej u osób starszych, z obniżoną odpornością i przewlekłymi chorobami. Na tę chwilę nie mamy dowodów na to, że kobiety w ciąży są bardziej narażone na komplikacje niż inna zdrowa osoba dorosła.

Dlaczego w takim razie kobiety w ciąży są w grupie podwyższonego ryzyka?

Na podstawie danych, które napłynęły od nas do tej pory, możemy wnioskować, że kobiety w ciąży mogą szybciej się zarazić niż pozostała część populacji. Z tego co wiemy na dziś część kobiet ma nieco zmodyfikowaną pracę systemu immunologicznego, co może powodować trudniejsze eliminowanie wirusa z organizmu. Wiemy to już od lat i jesteśmy na to przygotowani. Nie ma jednak dowodu na to, że kobiety w ciąży są bardziej narażone na powikłania.

Rząd wprowadził po prostu dodatkowe zabezpieczenia dla kobiet w ciąży jako dodatkową ochronę, bo wiemy, że niektóre infekcje w ciąży mogą być znacznie gorzej przechodzone. Kobiety w ciąży zostały umieszczone w grupie podwyższonego ryzyka 16 marca. Oznacza to, że powinny dostosować się do zasad unikania kontaktów społecznych i zachowywania dystansu.

Jakie są zalecenia rządu dotyczące walki z koronawirusem?

Najważniejsze zalecenie to pozostać w domu, aby ratować życie innych i chronić zasoby NHS, które obecnie są już przeciążone. Każdy może zarazić wirusem, każdy może się nim także zakazić. W przypadku kobiet w ciąży prawdopodobieństwo zakażenia znacznie wzrasta. Musimy się zatem dostosować się do tych zasad. Policja ma teraz możliwość wystawienia mandatu w kwocie 60 funtów za spotykanie się bez ważnego powodu. Jeśli sytuacja się powtórzy, mandat będzie już dużo wyższy – 120 funtów.

Co właściwie oznacza tak zwany social distancing, o którym tak dużo się mówi?

Nie powinny się spotykać w więcej niż dwie osoby. Ta zasada dotyczy również najbliższej rodziny i przyjaciół jeśli nie mieszkają w tym samym domu. Nawet podczas powyższych aktywności należy zachować bezpieczny, co najmniej dwumetrowy dystans od osób, które nie należą do naszego gospodarstwa domowego.

Jedyne powody, dla których obecnie powinno się wychodzić to: podstawowe zakupy spożywcze lub odebranie leków; podróż do pracy jeśli nie ma absolutnie żadnej możliwości pracy z domu; ćwiczenia raz dziennie samemu bądź z członkiem rodziny, z którym normlanie mieszkamy w domu; wizyta u lekarza lub wyjście do osoby z grupy wysokiego ryzyka, aby jej pomóc.

Jaki wpływ może mieć koronawirus na moje dziecko, jeśli się zarażę?

To jest nowy wirus, więc jeszcze do końca nie wiemy. Nie ma jednak żadnych dowodów, że wirus może na przykład powodować poronienie. Napływają jednak do nas wiadomości, że dziecko może się zarazić od mamy podczas porodu. Do tej pory jednak jest udokumentowany jeden taki przypadek i dziecko zostało wraz z mamą wypisane ze szpitala po kilku dniach. Infekcja u dziecka została wykryta 30 godzin po porodzie. Dziecko urodziło się zdrowe i nie miało żadnych problemów zaraz po porodzie. Biorąc pod uwagę aktualne wiadomości, nie ma żadnego dowodu na to, że wirus mógłby powodować jakiekolwiek problemy z dojrzewaniem u dziecka.

Jednak niektóre dzieci w Chinach urodziły się nieco wcześniej u matek zarażonych wirusem. Nie jest jednak dla nas jasne, czy dzieci urodziły się przedwcześnie w wyniku wirusa czy po prostu porody zostały wywołane, aby chronić życie matek.

W Wielkiej Brytanii są prowadzone szczegółowe badania kobiet w ciąży oraz noworodków w czasie rzeczywistym. Na razie nie wiemy jeszcze dokładnie, jaki wpływ wirus będzie miał na życie nowonarodzonych dzieci.

Czy powinnam chodzić na wizyty z położną podczas ciąży i po porodzie?

Tak. To bardzo ważne, żeby na nie chodzić. Opieka podczas ciąży jest wskazana i jest ona tak zorganizowana, żeby zminimalizować jakiekolwiek komplikacje dla mamy czy dziecka. Niechodzenie na umówione wizyty może spowodować większe ryzyko, nawet w kontekście ewentualnego zarażenia się koronawirusem. Jeśli czujesz się dobrze, powinnaś uczęszczać na umówione wizyty. Jeśli podejrzewasz, że zaraziłaś się koronawirusem, skontaktuj się ze swoją położną i przełóż wizytę na późniejszy czas po okresie izolacji. Szczególnie teraz dobra opieka położnicza jest bardzo istotna.

Oto zestaw praktycznych porad:

• Jeśli masz zaplonowane USG lub wizytę w najbliższych dniach, skontaktuj się z oddziałem położniczym i dopytaj, czy nic się nie zmieniło. W tej szczególnej sytuacji bowiem może się zmienić dostępność niektórych lekarzy, oddziałów czy położnych

• Niektóre wizyty mogą się odbywać telefonicznie lub poprzez komunikatory. Oczywiście, jeśli nie trzeba dokonać pomiarów ciśnienia czy innych testów wymagających wizyty w szpitalu

• Pomiar wielkości brzucha powinien być robiony regularnie od 26 tygodnia ciąży przez kwalifikowaną położną

• Jeśli odczuwasz jakiś niepokój, skontaktuj się z położną

• Jeśli podejrzewasz zakażenie koronawirusem, skontaktuj się z położną, aby zorganizować bezpieczne miejsce na wizytę i nie idź na zaplanowaną wizytę bez uprzedzenia

• Nie przyprowadzaj ze sobą dzieci ani innych osób towarzyszących na oddział położniczy

• Oddziały położnicze obecnie limitują ilość osób wchodzących na oddział, więc staraj się na wizyty przychodzić samodzielnie i nie zapraszać odwiedzających po porodzie

Czy partner wciąż będzie mógł uczestniczyć w porodzie?

Tak. Partner podczas porodu jest zawsze mile widziany i ma zwykle dobroczynny wpływ na rodzącą mamę. Daje jej poczucie komfortu. Jeśli natomiast partner ma objawy koronawirusa, niestety nie będzie mógł wejść na salę porodową. Partnerzy nie mogą także przychodzić na rutynowe wizyty ani zostawać na oddziale położniczym przed, jak również po porodzie.

Jeśli pogoda będzie sprzyjała, czy mogę pójść na przykład do parku?

Rząd radzi pozostanie w swojej lokalnej okolicy i korzystanie z otwartych przestrzeni jak najbliżej domu i unikania niepotrzebnych podróży. Oczywiście wciąż można wyjść na chwilę do parku czy na zewnątrz i poćwiczyć w samotności bądź z innymi mieszkańcami wspólnego gospodarstwa domowego. Pamiętaj tylko o zachowaniu dwumetrowego dystansu od innych.

** Gdzie szukać pomocy w razie zakażenia czy innego problemu medycznego?**

Jeśli potrzebujesz pilnej pomocy, nie idź do przychodni, apteki czy do szpitala. Jeśli masz objawy koronawirusa, na przykład nowy, napadowy kaszel czy wysoką gorączkę, użyj linii NHS – 111 coronavirus service. Jeśli potrzebujesz pomocy lub porady innej niż tej związanej z koronawirusem to: żyj strony NHS lub swojej przychodni, aby dowiedzieć się więcej, jak możesz rozwiązać problem; zadzwoń do swojej położnej lub na lokalny oddział położniczy; w nagłych wypadkach użyj linii NHS111 lub NHS 111 online service; W przypadkach zagrażających życiu, dzwoń na pogotowie.

Dr Małgorzata Kołodziejczak jest lekarzem ginekologiem i położnikiem. Specjalizację uzyskała pracując w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku, gdzie zdobywała doświadczenie i rozwijała zainteresowania w dziedzinie ginekologii. Podkreśla, że troska o zdrowie kobiet to dla niej powołanie i przywilej. Obecnie przyjmuje w prywatnej klinice w Croydon.